UP Kiran Digital Desk : आँखों में डालने वाली दवा को अक्सर सबसे सुरक्षित और सबसे आम दवाओं में से एक माना जाता है। माता-पिता संक्रमण, आँखों में सूखापन या यहाँ तक कि दीर्घकालिक दृष्टि देखभाल के लिए भी बिना किसी झिझक के इनका इस्तेमाल करते हैं। लेकिन अब नेत्र विशेषज्ञ एक आम तौर पर इस्तेमाल होने वाले तत्व को लेकर चिंता जता रहे हैं, जो देखने में जितना हानिरहित लगता है, शायद उतना हानिरहित न हो।
इस चर्चा के केंद्र में पॉलीहेक्सामेथिलीन बिगुआनाइड या पीएचएमबी है, जो बहु-खुराक वाली आई ड्रॉप्स में व्यापक रूप से इस्तेमाल होने वाला एक परिरक्षक है। यह घोल को रोगाणुरहित रखने में मदद करता है, लेकिन उभरते हुए प्रमाण बताते हैं कि इसके अनपेक्षित प्रभाव हो सकते हैं, विशेष रूप से बच्चों की विकासशील आंखों पर।
पीएचएमबी क्या है, और इसका उपयोग आई ड्रॉप्स में क्यों किया जाता है?
पीएचएमबी एक शक्तिशाली रोगाणुरोधी एजेंट है जिसे आंखों की बूंदों में जीवाणु संक्रमण को रोकने के लिए मिलाया जाता है। यह उन बोतलों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनका कई बार उपयोग किया जाता है। यह सूक्ष्मजीवों की कोशिका झिल्लियों और आनुवंशिक सामग्री को तोड़कर काम करता है। इससे स्यूडोमोनास और स्टैफिलोकोकस जैसे हानिकारक जीवों को खत्म करने में मदद मिलती है, जो आंखों में गंभीर संक्रमण पैदा कर सकते हैं।
इसलिए, हालांकि यह दवा को सुरक्षित रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, विशेषज्ञों का कहना है कि आंख पर इसके दीर्घकालिक प्रभाव को देखना भी महत्वपूर्ण है।
'यह बोतल को तो सुरक्षित रखता है, लेकिन आंखों को प्रभावित कर सकता है,' विशेषज्ञ कहते हैं।
बाल रोग विशेषज्ञ नेत्र रोग विशेषज्ञ और मोतियाबिंद सर्जन डॉ. मिहिर कोठारी के अनुसार, चिंता इस बात की है कि यह परिरक्षक समय के साथ आंखों के नाजुक ऊतकों के साथ कैसे प्रतिक्रिया करता है। वे बताते हैं, “PHMB मल्टीडोज बोतलों में संदूषण को रोकने में प्रभावी है। हालांकि, यह बोतल की रक्षा तो करता है, लेकिन उभरते वैज्ञानिक प्रमाण बताते हैं कि यह आंखों के नाजुक ऊतकों को भी प्रभावित कर सकता है, खासकर जब इसे लंबे समय तक बार-बार इस्तेमाल किया जाए।”
प्रयोगशाला अध्ययनों से पता चला है कि पीएचएमबी आंखों की बूंदों में इस्तेमाल होने वाली सांद्रता के समान सांद्रता पर कॉर्नियल और कंजंक्टिवल कोशिकाओं में कोशिकीय तनाव और यहां तक कि कोशिका मृत्यु को भी प्रेरित कर सकता है।
दीर्घकालिक उपयोग से उत्पन्न होने वाली गंभीर चिंताएँ क्यों
अल्पकालिक उपचारों के लिए, जोखिम सीमित हो सकता है। चिंता तब बढ़ जाती है जब इन आई ड्रॉप्स का नियमित रूप से महीनों या वर्षों तक उपयोग किया जाता है। डॉ. कोठारी कहते हैं, "चिकित्सकीय रूप से, प्रिजर्व्ड आई ड्रॉप्स के लगातार इस्तेमाल से आंखों की सतह में जलन, आंसू की परत में अस्थिरता, कॉर्निया पर दाग, सूखापन और उपकला के उपचार में देरी जैसी समस्याएं देखी गई हैं।"
इसका मतलब यह है कि हालांकि ये बूंदें एक स्थिति के इलाज में मदद कर सकती हैं, लेकिन समय के साथ ये आंख की प्राकृतिक सतह को भी प्रभावित कर सकती हैं।
बच्चे अधिक असुरक्षित क्यों होते हैं?
बच्चों में यह चिंता और भी गंभीर हो जाती है, विशेषकर उन बच्चों में जिनका प्रगतिशील मायोपिया या अन्य दीर्घकालिक बीमारियों के लिए दीर्घकालिक उपचार चल रहा हो। बच्चे की आंखों की सतह अभी भी विकसित हो रही होती है, जिससे बार-बार प्रकाश के संपर्क में आने पर वह अधिक संवेदनशील हो जाती है।
डॉ. कोठारी बताते हैं, “चूंकि बच्चों की आंखों की सतह अभी भी विकसित हो रही होती है, इसलिए कुछ परिरक्षकों के लंबे समय तक संपर्क में रहने से आंखों की सतह में सूजन और समय के साथ लिम्बल स्टेम कोशिकाओं पर तनाव का खतरा बढ़ सकता है।” सरल शब्दों में कहें तो, जो उपचार सामान्य प्रतीत होता है, वह आंखों के ठीक होने और स्वयं को बनाए रखने की प्रक्रिया को अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित कर सकता है।
क्या इसके कोई सुरक्षित विकल्प हैं?
कुछ अच्छी खबर भी है। हाल के वर्षों में नेत्र देखभाल तकनीक में काफी सुधार हुआ है। कई विशेषज्ञ अब विशेष रूप से दीर्घकालिक उपयोग के लिए प्रिजर्वेटिव के संपर्क को कम करने और जहां संभव हो, सुरक्षित विकल्पों पर स्विच करने की सलाह देते हैं।
डॉ. कोठारी सलाह देते हैं, “जिन स्थितियों में मरीजों को लंबे समय तक इलाज की आवश्यकता होती है, विशेषकर बाल रोगियों को, उनमें परिरक्षकों के संपर्क को यथासंभव कम किया जाना चाहिए।” अब नए परिरक्षक-मुक्त सिस्टम उपलब्ध हैं। ये उन्नत डिज़ाइन का उपयोग करके संभावित रूप से हानिकारक रसायनों पर निर्भर किए बिना रोगाणुहीनता बनाए रखते हैं।
बच्चों में निकट दृष्टि दोष के बढ़ते मामलों और दीर्घकालिक उपचारों के बढ़ते उपयोग के साथ, यह मुद्दा और भी महत्वपूर्ण होता जा रहा है। विशेषज्ञों का मानना है कि निर्माताओं और उपभोक्ताओं दोनों के लिए यह सोचने का समय आ गया है कि रोजमर्रा की दवाओं में क्या-क्या शामिल होता है। डॉ. कोठारी जोर देते हुए कहते हैं, "दृष्टि की रक्षा करना केवल बीमारी का इलाज करना ही नहीं है, बल्कि आंख की नाजुक सतह को सुरक्षित रखना भी है।"




