क्या 20 या 30 की उम्र में अंडाशय की क्षमता कम होना सामान्य है? प्रजनन विशेषज्ञ का जवाब

UP Kiran Digital Desk : कई वर्षों तक, प्रजनन संबंधी समस्याओं को लगभग 30 और 40 वर्ष की आयु की महिलाओं तक ही सीमित माना जाता था। हालांकि, भारत में डॉक्टरों ने पाया है कि यह धारणा बदल रही है। आज, 20 और 30 वर्ष की आयु की युवा महिलाओं में डिमिनिश्ड ओवेरियन रिजर्व (डीओआर) का निदान तेजी से हो रहा है, जो इस बात का संकेत है कि उनकी प्रजनन क्षमता धीरे-धीरे कम हो रही है, अक्सर बिना किसी विशिष्ट लक्षण के।

बेंगलुरु के कम्मनहल्ली स्थित नोवा आईवीएफ फर्टिलिटी की फर्टिलिटी स्पेशलिस्ट डॉ. अपूर्वा सतीश अमरनाथ के अनुसार, इस प्रवृत्ति को नजरअंदाज करना मुश्किल होता जा रहा है। वे कहती हैं, "हम कम ओवेरियन रिजर्व, कम एएमएच स्तर और अनियमित मासिक धर्म चक्र वाली युवा महिलाओं की बढ़ती संख्या देख रहे हैं।" वे आगे कहती हैं कि यह समस्या आज से एक दशक पहले की तुलना में कहीं अधिक आम है।

डिम्बग्रंथि आरक्षित क्षमता वास्तव में क्या है?

किसी महिला के अंडाशय में अंडों की संख्या और गुणवत्ता को ओवेरियन रिजर्व कहा जाता है। शरीर की अन्य कोशिकाओं के विपरीत, अंडाणु नियमित रूप से नहीं बनते हैं। एक महिला के जीवन भर के सभी अंडे जन्म के समय ही बन जाते हैं, और उम्र बढ़ने के साथ ओवेरियन रिजर्व धीरे-धीरे कम होता जाता है। अधिकांश महिलाओं में, ओवेरियन रिजर्व में उल्लेखनीय कमी 30 के दशक के अंत या 40 के दशक की शुरुआत में दिखाई देती है। जब यह कमी इससे पहले ही शुरू हो जाती है, तो इसे डिम्बग्रंथि की प्रारंभिक उम्र बढ़ना या डिमिनिश्ड ओवेरियन रिजर्व कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति जो प्रजनन योजना को काफी हद तक प्रभावित कर सकती है।

डॉक्टर युवा महिलाओं को लेकर चिंतित क्यों हैं?

डिमिनिश्ड ओवेरियन रिज़र्व की समस्या इसलिए और भी चुनौतीपूर्ण हो जाती है क्योंकि यह अक्सर बिना किसी लक्षण के विकसित होती है। कई महिलाएं स्वस्थ महसूस करती हैं, नियमित दिनचर्या का पालन करती हैं और अपनी प्रजनन क्षमता को बरकरार मानती हैं, जब तक कि वे गर्भधारण करने की कोशिश शुरू नहीं करतीं। चिकित्सकीय रूप से, प्रजनन विशेषज्ञ बताते हैं कि उनके पास आने वाले बांझपन के 30-35% मामलों में ऐसी महिलाएं शामिल होती हैं जिनमें ओवेरियन रिज़र्व कम होता है। गंभीर मामलों में, यह समय से पहले ओवेरियन इनसफिशिएंसी में बदल सकता है, जिसमें अंडाशय का कार्य पूरी तरह से बंद हो जाता है।

जब तक अनियमित मासिक धर्म जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तब तक अंडों का भंडार पहले ही काफी कम हो चुका होता है।

गलत निदान और विलंबित पहचान

डॉ. अमरनाथ बताती हैं कि सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक यह है कि अनियमित मासिक धर्म चक्र को अक्सर पीसीओएस से जोड़ दिया जाता है, खासकर युवा महिलाओं में। हालांकि पीसीओएस आम है, लेकिन हर अनियमित चक्र को पीसीओएस के अंतर्गत मान लेने से सही निदान में देरी हो सकती है। वे कहती हैं, "अंडाशय की रिजर्व संबंधी समस्याओं का पता आमतौर पर एएमएच रक्त स्तर या अल्ट्रासाउंड आधारित एंट्रल फॉलिकल काउंट (एएफसी) जैसे विशिष्ट परीक्षणों के माध्यम से लगाया जाता है। इन परीक्षणों के बिना, डिमिनिश्ड रिजर्व का आसानी से पता नहीं चल पाता है।"

एक ऐसा मामला जो आशा और परिप्रेक्ष्य प्रदान करता है

इस स्थिति की गंभीरता के बावजूद, डॉ. अमरनाथ एक ऐसा मामला साझा करते हैं जो व्यक्तिगत मूल्यांकन के महत्व को उजागर करता है। 26 वर्षीय एक महिला, जिसकी अंडाशय क्षमता बहुत कम हो गई थी, को अन्य जगहों से दाता अंडे लेने की सलाह दी गई थी। हालांकि, सावधानीपूर्वक मूल्यांकन से पता चला कि उसके अंडाशय में केवल एक परिपक्व फॉलिकल मौजूद है।

उस एक अंडे को निकाला गया, निषेचित किया गया और सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित किया गया, जिसके परिणामस्वरूप एक स्वस्थ गर्भावस्था और एक जीवित शिशु का जन्म हुआ। वह कहती हैं, "यह मामला इस बात की याद दिलाता है कि प्रजनन क्षमता केवल संख्या के बारे में नहीं है। यहां तक ​​कि एक व्यवहार्य अंडा भी, यदि सही समय पर पहचाना और प्रबंधित किया जाए, तो एक सफल परिणाम दे सकता है।"

प्रारंभिक प्रजनन जांच क्यों महत्वपूर्ण है?

डिम्बग्रंथि की प्रारंभिक अवस्था में होने वाली कमी की बढ़ती घटनाओं के कारण द्वितीयक बांझपन में भी वृद्धि हुई है, जहां महिलाएं पहले की सफल गर्भावस्था के बाद दूसरे बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए संघर्ष करती हैं।

वर्तमान परिस्थितियों को देखते हुए, चिकित्सक प्रारंभिक प्रजनन क्षमता मूल्यांकन की पुरजोर सलाह देते हैं, विशेष रूप से अनियमित मासिक धर्म चक्र वाली महिलाओं, गर्भधारण में अस्पष्ट देरी वाली महिलाओं या भविष्य में गर्भधारण की योजना बना रही महिलाओं के लिए। एक साधारण मूल्यांकन से दंपत्ति को अपनी स्थिति का पता लगाने और समय, चिकित्सा सहायता या प्रजनन क्षमता संरक्षण से संबंधित किसी भी निर्णय के बारे में सोच-समझकर निर्णय लेने में मदद मिलेगी।